頭暈半年找不到原因!女子「臉色牙齦皆蒼白」以為貧血 檢查結果「問題竟是在胃部」:小細節恐喪命

一名34歲肖姓女性患者連忙到醫院檢查,表示半年前開始有頭暈,不明原因的頭暈,而且毫無徵兆的頭暈,有些時候是坐著用電腦時頭暈,有時候是刷手機的時候頭暈,也有在吃飯的時候頭暈。


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不一樣的病人,有相類似的遭遇。

家裡人以為是氣血虛,買了很多補血益氣的藥物服用,爺爺還拿出了珍藏多年的人參給她泡茶,這樣處理了一段時間,感覺頭暈情況的確有所好轉。

「你身子太虛了,得好好補補,說不定是前年生孩子的時候落下的病根,得養著。」鄉里醫生這樣告訴肖女士。

肖女士一聽,深以為然,的確自從前年生了二寶後體力就差了很多,時不時也會有頭暈,尤其是蹲著站起來更明顯,今年這個情況越發嚴重。

「你這個情況得找找婦科和內分泌科看看」,一個認識的醫生建議肖女士,「不要以為是單純的氣血虛,很多婦女生了孩子之後都可能出現婦科和內分泌的問題,尤其是內分泌功能紊亂,會引起一系列的問題,不要僅滿足於氣血虛這樣的診斷。」

「氣血虛可能是沒錯的吧,因為我吃了補品之後頭暈就有所改善」肖女士說。

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「另外,我看你貧血貌有些明顯,你看你臉色都有些黃白,牙齦缺乏血色,看起來的確像貧血,貧血也會導致頭暈的,所謂的氣血虛可能跟貧血有一定關係。

貧血導致的頭暈太常見了」醫生說。

在這個醫生朋友的建議下,肖女士來到當地醫院的婦科,先查查有沒有婦科疾病,比如有沒有月經過多過長可能,不少婦女生完孩子後身體都有這樣那樣的毛病,月經過多或者過少等紊亂都是有可能的。

婦科醫生仔細問診了情況,肖女士一個月經週期是35天,雷打不動,每次月經來都會持續5-7天,量不算太多,不像是月經過多引起的問題。

「先抽血,看看貧血到底多嚴重再說。」婦科醫生說。

「醫生,我一定是貧血嗎?我平時吃東西也不少啊,但體力的確差一些,有時候做家務活也會容易累。」肖女士說。

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「容易累不一定就是貧血,可能是缺乏運動鍛煉導致的,但你這個臉色和牙齦的色彩,的確像是貧血貌,正常人臉色都是紅潤的,牙齦也是紅潤的,因為牙齦表面都是毛細血管,所以牙齦會體現出血液的顏色,如果一個人貧血,血裡面紅細胞減少,血紅蛋白量也少,牙齦就會變得蒼白,沒有血色,如果有這樣的情況,99%都是貧血。」


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經過婦科醫生的疑惑解答,肖女士更加擔心了,因為她也注意到自己的牙齦的確不如其他人的紅潤,還有臉色,感覺很憔悴,蒼白,真的不是一個健康人該有的面容。

沒有任何意外,肖女士的抽象結果出來了,血紅蛋白僅有68g/L。

這真的是糟糕,不用等醫生解釋,肖女士自己拿到化驗結果後,看到血紅蛋白正常值是120-150g/L,而自己只有68g/L,那是真的糟糕透頂了。

「這麼低的血色素,完全可以導致你頭暈啊,有些人可能還會有無緣無故跌倒到頭破血流的,一定要注意。」婦科醫生說。

肖女士情緒低落到了極點。

醫生,為什麼我會貧血這麼厲害?肖女士問婦科醫生。這時候婦科B超也做完了,一些激素結果也出來了,基本上都是正常的。

從現有的資料來看,不像是婦科疾病導致的貧血,很多婦女會有子宮肌瘤或者其他疾病導致月經量過多而導致貧血,但你的婦科B超沒看到明顯的子宮肌瘤,你的月經情況也基本正常的,所以暫時不考慮婦科病。

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婦科醫生繼續說,「除了婦科疾病會導致出血過多,一些消化道疾病、血液系統疾病也會導致貧血的,比如有沒有長期痔瘡出血?胃潰瘍出血?或者有沒有一些血液疾病可能。」


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「我應該有痔瘡的,肖女士有點難為情地說,有時候大便又乾又硬,拉不出來,會有些血出來。」

「便血多嗎?」婦科醫生繼續問。

「偶爾會吧,一個月會有1-2次。肖女士說。每次都是大便完了之後,衛生紙會沾有血跡。」

「有沒有試過拉很多血的情況?」

「那倒沒有哦。」

「按這樣說,你的痔瘡還不至於引起這麼嚴重的貧血,貧血可能還另有他因。」婦科醫生想了想便建議她去做胃鏡腸鏡檢查。

由於肖女士貧血的原因不考慮婦科病了,而考慮其他問題,所以婦科醫生沒有說太多,直接建議肖女士去消化內科門診就診。

肖女士只好找到消化內科醫生門診。

消化內科醫生一看到肖女士的貧血,加上又有痔瘡,馬上建議做腸鏡檢查。

「除了做腸鏡,胃鏡可能也要做。」這是消化內科醫生說的。

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「平時有沒有腹痛、噁心等情況?胃口好不好?會不會容易早飽?」消化內科醫生問了一些問題。

「都不是很明顯啊,我平時是做文案工作的,經常需要加班,每餐也能吃一碗飯呢。」肖女士說。

「大便會不會經常有血便,黑便的?」消化內科醫生繼續問。

「大便啊,大便就那樣,有時候顏色不是太正常。」肖女士有些不好意思,「有時候會有點血,有時候有點黑,有時候也是黃色的,我也搞不清楚是不是正常。」

消化內科醫生又問了幾個問題後,直接開單做腸鏡檢查,問肖女士要不要順便把胃鏡做了。

肖女士聽說過胃鏡腸鏡檢查很難受,有點抵觸,也怕價格過高。

「有別的檢查可以替代嗎?」肖女士簡直是在求醫生了,眉頭緊皺,更顯得可憐巴巴。

消化內科醫生說:「不做胃鏡腸鏡的話肯定看不仔細,但如果你真的不想做,那就做鋇餐造影,但也只是看胃和十二指腸比較靠譜而已,看不了結腸和痔瘡,也不能判斷有沒有結腸癌或者其他可能。」

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